Sygehistorie:

• Pludseligt indsættende stærke smerter lokaliseret til

den ene skrotalhalvdel (3 af 4)

til nedre abdomen på samme side (1 af 4)

• Kan være opstået under leg eller sport
• Kvalme
• Opkast
• Nogle har haft tilløb til lignende tidligere, men det gik over af sig selv
• Den typiske torsio testis patient er mellem 12 og 20 år.
• Symptomerne optræder akut og består af ofte ganske kraftige smerter svarende til testiklen.
• Testiklen er trukket op mod symphysens underside, hvor den sidder mere eller mindre fikseret.
• Initialt er scrotum normal, men der tilkommer ofte svært ødem og rødme.
• Torsio testis er en vigtig differentialdiagnose til appendicitis acuta og er især vigtigt ved mavesmerter hos børn.

Det er vigtigt at være opmærksom på, at symptomerne ved torsio testis ikke er typiske i ca. halvdelen af tilfældene.

De typiske symptomer kan mangle, især tidligt i forløbet hvor patienten ikke nødvendigvis har feber, testiklen ikke findes optrukket og de forudgående symptomer, kan være svage.

Torsio testis kan forekomme i alle aldre. Hos yngre børn kan smerterne også projiceres til andre områder og for eksempel ligne akut blindtarmsbetændelse.

Ved akut opståede skrotale smerter skal torsio testis altid mistænkes og diagnosticeres akut.

Ved mistanke om torsio testis skal patienten indlægges akut til udredning, da testiklen allerede efter 6 timers torsion vil have mistet signifikant funktion, og der er betydelig risiko for nekrotisering.

Det kan være umuligt med sikkerhed at stille differentialdiagnosen torsio testis over for akut epididymitis og torsio appendicis testis.

Testistorsion på Lægehåndbogen