Apopleksi
Opdateret 28. oktober 2017
Akut apopleksi og visse typer TCI – for patienter der er egnet til trombolyse

- SENDES TIL NÆRMESTE ENHED DER KAN UDFØRE TROMBOLYSE
Århus Sygehus NBG - kontakt Thrombolysevagten
eller neurologisk bagvagt via omstillingen		 tlf. 23 82 62 44
tlf. 78 45 00 00
Holstebro - kontakt Thrombolysevagten
eller neurologisk bagvagt via omstillingen		 tlf. 78 43 70 55
 tlf. 78 43 00 00
 
Akut apopleksi – for patienter der IKKE er egnet til trombolyse
Århus, Norddjurs, Syddjurs, Randers, Favrskov, Skanderborg, Samsø, Odder, Horsens og Hedensted kommuner

Århus Sygehus NBG - kontakt neurologisk bagvagt
eller via omstillingen

   
tlf. 23 82 62 44
tlf. 78 45 00 00
Herning, Holstebro, Ikast-Brande, Ringkøbing-Skjern, Struer, Lemvig, Skive, Ikast-Brande, Viborg eller Silkeborg kommuner

Holstebro - neurologisk forvagt 
eller via omstillingen

   
  
tlf. 78 43 70 33
tlf. 78 43 00 00
 
Trombolysebehandling

Hvem kan tilbydes behandlingen:

  1. Patienter >18 år.
  2. Mistanke om akut apopleksi (halvsidige lammelser, styringsbesvær, afasi eller synsfelttab).
  3. Debut af symptomer i vågen tilstand – eller sidst set rask indenfor 4½ timer.
  4. Patienten er forud for symptomdebut selvhjulpen - ikke dement.
  5. Ikke tegn på svær apopleksi med bevidstløshed (relativ kontraindikation).

Patienter med markante apopleksisymptomer i tidsrummet 4½ - 9 timer kan tilbydes trombektomi eller eksperimentel trombolysebehandling på Aarhus Universitetshospital. Henvendelse efter sædvanlig telefonisk retningslinje.

Eksklusionskriterier:

  1. Stillingtagen til eksklusion sker på centeret.
  2. Patienter der ikke kan modtage iv trombolyse på grund af blødningsproblemstilling kan i mange tilfælde behandles med trombektomi

 

Præhospital instruks:

Transport til sygehus skal ske med Kørsel A (udrykning).

Behandling før ankomst til center

  1. Anlæggelse af venflon undervejs i ambulancen (gerne en ekstra i den ikke-paretiske albue)
  2. Der gives ikke magnyl før efter skanningen
  3. Blodtryk, puls og iltsaturation måles undervejs.
  4. Evt. telefonisk kontakt undervejs ved længere transportafstand mhp. en neurologisk status, for at tilrettelægge den optimale modtagelse.
  5.  
TCI henvises til nærmeste Trombolysecenter efter nedenstående vejledning:

TCI tilfælde indenfor 48 timer eller mere end 1 TCI tilfælde indenfor den sidste måned skal indlægges efter samme retningslinier som apopleksi, se oven for.

Hvis der er gået mere end 48 timer kan neurologisk ambulatorie kontaktes i dagtiden af egen læge.

 

Obs TCI, enkeltstående TCI/minor stroke tilfælde for mere end 48 timer siden samt apopleksier > 1 uge, hvor indlæggelse ikke skønnes nødvendig (ikke akutte)

Henvises til ambulant udredning i Viborg.

 

Link til Apopleksi og Trombolyse (sundhed.dk)